Prihláška na jazykový kurz v zahraničí

Osobné údaje

Titul>
Meno>
Priezvisko>
Vek>
E-mail>
Mobilný telefón>
Tel. domov>
Tel. praca>
Poštová adresa>
Ulica číslo
PSČ Mesto
Štát

Údaje u kurze

Jazyk - Krajina - Mesto>
Typ kurzu>  (uveďte podľa ponuky)
Intenzita kurzu>
Nástupný termín>  (dátum začiatku)        
Počet týždňov kurzu>

Údaje o ubytovaní, stravovaní a doprave

Ubytovanie>     
Strava>
Doprava>

Iné údaje

Vaša predpokladaná
úroveň znalosti
jazyka >
Začiatočník

Základné vedomosti
Mierne pokročilý
Stredne pokročilý
Pokročilý
Veľmi
Pokročilý
Ste fajčiar? > ano nie
Ak ste alergický,
uveďte na čo >
Vaše špecifické
požiadavky >

Ak Vám kurz hradí zamestnávateľ, uveďte údaje o spoločnosti

Meno firmy >
Poštová adresa>
Ulica číslo
PSČ Mesto
Štát
IČO>
DIČ/IČ DPH>